舌尖红，舌边也红，有芒刺。

舌前部无苔，舌根黄厚腻。

怎么判断是不是厚苔呢？

舌苔的厚薄，以“见底”和“不见底”为标准，透过舌苔隐约可见舌质的为见底，是薄苔。

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而这个男病人的舌根部黄厚看不到舌质，就是厚苔。

话说中诊课刚刚讲完舌质，还没讲舌苔呢。

舌苔呀，里面的讲究比舌质多多了。

就比方说这个有难言之隐的男性，他说自己哪方面不行，还说自己腰酸，可能很多中医初学者第一反应就是肾虚吧......

老唐心想，腰者，肾之府也，这小伙子估计手艺活儿太多了，给他开点金匮肾气丸补补吧......

呃，可能也不只是初学者......

舌苔是由胃气上蒸而成，反应胃气盛衰，还有邪正交争。

舌尖红无苔带芒刺，心火亢盛。

舌根黄厚腻，下焦湿热。

这是心肾不交兼湿之证。

中医学里，心为君主之官，心中之火为君火，肾中之火为相火。

而肝肾中的火又分为龙火与雷火，又有龙雷相火之说.......

总之就是设定了，知道就行，不用太在意。

心火与肾水相互滋养，心在上焦，属火；肾在下焦，属水。

心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。在正常情况下，心火和肾水就是互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡。

心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。

心居上焦，肾居下焦。正常情况下，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。多见于神经官能症及慢性虚弱患者。

要泻肾中相火。

李介宾已经开始出方了。

“老师，你看我这个方子怎么样？”

“嗯嗯，可以，就按这个方子来吧。”老唐看了看方子。