象皮肿

[病案]赵某，男性，32岁，患者于1975年8月29日首次就诊。病史显示，三年前患者的两下肢因静脉曲张问题进行了结扎手术。然而，在术后半个月内，患者的两下肢开始出现沉重、酸困、麻木和肿胀的症状，活动能力也受到了一定程度的影响。

经过详细检查，医生发现赵某的两下肢自膝以下部位明显肿胀，用手指按压时会有明显的凹陷。此外，患者的双腿皮肤也呈现出增厚、增粗的现象。在左小腿前部，医生还发现了一个大约与掌心大小相当的色素沉着斑块。

综合患者病史、症状和检查结果，医生最终诊断为两下肢象皮肿。

[治则]活血祛瘀,疏通经络,清热除湿。

[方药]外敷1号膏：生黄柏、生半夏、五倍子、伸筋草、面粉各等量,研极细末。使用时加食醋适量调成糊状,文火煮热。敷于两下肢自膝至足面,厚度约0.5～0.8厘米,三天后换一次。第一次敷药后自觉酸麻沉重好转,肿胀减轻,压之无凹陷。至第四次换药后,两下肢活动灵活,肿胀明显消退,压之仍无凹陷。再敷二次后,肿胀完全消退,一切如常人。治疗期间,未服任何中西药物。

[评析]本病，即我们所讨论的这一病症，通常是由湿热下注所引发的。湿热下注是指湿气和热气在人体下部积聚，导致气血运行不畅，进而引发一系列病理变化。气血凝滞经络则是指气血在经络中流动受阻，无法顺畅地滋养身体各部位，从而导致经络不通畅。

在中医理论中，湿气和热气是导致疾病的重要因素之一。湿热下注可能与生活习惯、饮食不当、环境因素等多种原因有关。长期生活在潮湿、炎热环境的人容易受到湿热的影响，导致体内湿热过盛，从而引发本病。此外，饮食不当、情绪波动、疲劳过度等因素也可能诱发湿热下注，从而导致本病的发生。

为了治疗本病，中医采用上法，即运用清热祛瘀和疏通经络的疗法。清热祛瘀是通过清热解毒、祛除体内湿热和瘀血的方法，使气血运行畅通，经络舒畅，从而达到治疗的目的。疏通经络则是通过刺激经络穴位，以改善气血流通，促使气血顺畅地流动，使下肢肿胀消退，从而达到病愈的效果。

除了上述治疗方式，还可以结合中药调理，如采用清热利湿、活血化瘀的中药，以增强疗效。同时，保持良好的生活习惯，如保持室内干燥通风，避免过度劳累和情绪波动，也有助于预防本病的发生。

在治疗过程中，患者需要保持积极的心态，配合医生的治疗方案，才能更快地恢复健康。为了预防本病的复发，患者还应定期进行检查和随访，以确保病情得到有效控制。

总之，本病是由于湿热下注和气血凝滞经络所引起的，采用上法进行治疗，可以达到清热祛瘀、疏通经络的效果，使下肢肿胀消退，最终使病症得到治愈。在治疗过程中，患者需要保持积极的心态，配合医生的治疗方案，才能更快地恢复健康。同时，通过调整生活方式、保持良好的饮食和作息习惯，以及保持心情舒畅，有助于预防本病的发生和复发。