翻甲

[病案]何某，女，37岁，于1977年12月21日初诊。患者一年前因情绪怫郁起病，症状逐渐加重，导致情绪烦躁、恐惧多疑。患者发现自己的两手指甲逐渐干瘪凹陷，指甲前部向上翻开裂，甲床刺痛触痛，疼痛时常剧烈难忍。这使得她无法正常工作，家务也难以料理。

何某还伴有疲乏腰酸的症状，月经期间夹有血块，多次就医治疗但效果不佳。不幸的是，她听信了巫医的谣言，称此病难以治愈，生命可能仅剩半年。这使她的情绪更加忧郁苦闷，生活陷入困境。

何某的面色呈现青灰色，口唇颜色发紫，舌头黯淡且带有瘀点，脉象表现为沉弦无力。

[治则]养肝益肾,活血化瘀。

[方药]早莲草15克,山萸肉9克,杜仲15克,桑寄生15克,当归9克,川芎9克,丹参18克,赤芍9克,鸡血藤30克,生地9克,苡仁12克,茯苓12克。每日1剂煎汤口服,药渣再加水复煎取汁浸泡双手。10剂药后即见显效,甲床疼痛明显减轻,指甲渐长无干裂。服至20剂指甲逐渐恢复正常,疼痛消失,脸色唇色转润,精神畅快,已上班工作。以后宗前法重用益肾养血之品,以善共后。

[评析]肝脏在人体中起着至关重要的作用，它主要负责调节筋的功能。在中医理论中，指甲作为筋的延续，被称为“筋之余”。同时，指甲也是肝脏功能的外在表现，被称为“肝之外华”。当肝脏的气血充足时，指甲会呈现出红润、饱满的状态，质地润泽且坚韧。

然而，在现实生活中，许多患者由于情绪波动较大，容易导致肝郁气结。气滞血瘀的状况使经络受到阻塞，从而导致指甲缺乏气血的滋养。这种状态下，患者的指甲会显得干瘪、凹陷，甚至出现开裂和刺痛的现象。此外，过度思虑也会暗耗阴血，久而久之，肾气也会随之亏损。这些因素都会进一步加重患者的病症。

为了治疗这种病症，目前主要采用养肝益肾、活血化瘀的治疗方法。这种方法既注重攻邪，也注重补虚，以达到调和肝脏气机的目的。当肝脏的气血充足、经络通畅时，患者的指甲会逐渐恢复正常状态，病症也将得以治愈。

在治疗过程中，中医师还会根据患者的具体情况，进行个体化的治疗。例如，针对肝郁气结较重的患者，可以采用疏肝理气、行气活血的中药方剂。而对于肾气亏损的患者，则可以采用补肾养血、益气健脾的中药。这些方法旨在调整患者的整体身体状况，从而改善指甲的健康状况。

在日常生活中，我们也可以通过一些方法来预防和改善指甲问题。首先，要保持良好的心理状态，注意调节情绪，避免过度思虑。其次，要保持规律的作息，保证充足的睡眠。此外，饮食上要注重营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、豆类、蔬菜和水果等。

总之，保持良好的心理状态，注意调节情绪，避免过度思虑，对于维护肝脏健康和指甲健康都具有重要意义。在治疗过程中，应综合运用养肝益肾、活血化瘀的方法，以期达到最佳治疗效果。通过调整生活方式和心态，我们可以更好地保护自己的肝脏和指甲健康，预防潜在的健康问题。